FAGESTROM

Madame, Monsieur,
Ce questionnaire permet d’évaluer votre consommation de tabac.

C’est un auto-questionnaire créé en 1978 puis modifié en 2011, qui permet de quantifier le niveau de dépendance du patient au tabac. Il comporte 6 questions portant sur les habitudes de consommation du fumeur. On peut distinguer deux types de dépendance vis-à-vis de la cigarette : la dépendance physique qui est estimée par le test de Fagerström et la dépendance psychique ou psychologique. Cette dernière représente le besoin de maintenir ou de retrouver des sensations associées à l’action de fumer : le plaisir, la détente, le bien-être, ou au contraire l’anxiété, le stress, la tristesse, etc.

>>Télécharger le Questionnaire de FAGERSTROM

1. Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre première cigarette ?

 
 
 
 

2. Trouvez-vous difficile de vous abstenir de fumer dans les endroits où c’est interdit ?

 
 

3. A quelle cigarette de la journée renonceriez-vous le plus difficilement ?

 
 

4. Combien de cigarettes fumez-vous par jour en moyenne ?

 
 
 
 

5. Fumez-vous à un rythme plus soutenu le matin que l’après-midi ?

 
 

6. Fumez-vous lorsque vous êtes malade, au point de devoir rester au lit toute la journée ?

 
 

 

Référence : Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO.
The Fagerstrom Test for Nicotine Dependence : a revision of the Fagerstrom Tolerance Questionnaire. Br J Addict 1991;86(9):1119-27.

 

>>RETOUR AUX TESTS